ENXERTO LIVRE DE ILÍACO NA RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A reconstrução de grandes defeitos mandibulares após ressecção de tumores, trauma ou defeitos hereditários na região maxilofacial torna-se uma questão desafiadora para o cirurgião Bucomaxilofacial. Atualmente o osso autógeno é o padrão ouro nas reconstruções de grande extensão, podendo ser vascularizados ou livres, quando se constituem apenas de tecido ósseo.

Objetivo: Relatar o caso de um paciente portador de ameloblastoma mandibular extenso, o qual foi tratado com resseção e reconstrução óssea imediata, com enxerto livre de crista ilíaca. Onde a finalidade foi  oferecer um segmento ósseo significativo tanto em altura quanto em espessura para o restabelecimento da anatomia e função local.

Relato de caso: Paciente M.I.C., 60 anos, masculino, portador de ameloblastoma multicistico em região de corpo e ramo mandibular esquerdo, submetido ressecção parcial de mandíbula, seguida de reconstrução imediata com placa e enxerto ósseo livre de crista ilíaca. Após 2 anos de acompanhamento, observa-se evolução satisfatória, sem sinais de recidiva e/ou processo infeccioso.

Discussão: Os enxertos livres de crista ilíaca proporcionam bons resultados estéticos, contorno e volume ósseos adequados, quando utilizado para defeitos com até 9 cm. Para deficiências maiores, o enxerto ósseo microvascularizado representa a melhor opção, pois a irrigação imediata diminui o risco de insucesso da reconstrução.

Conclusão: O uso do enxerto livre de crista ilíaca é uma opção segura e eficiente para reconstrução mandibular, principalmente para os casos de defeitos ósseos significativos, uma vez que promove a restauração da estrutura esquelética.